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孩子便秘的病因

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  所有孩子幾乎每次生病后,都會出現一小段時間的便秘。這通常是因為生病時孩子不太吃東西、飲水不足以及大量出汗。
  母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便次數因人而異,而且大便通常比較稀軟。而人工喂養(yǎng)的孩子則容易發(fā)生便秘,這是只喝某一種配方的奶粉造成的,可以更換奶粉的品牌或牛奶的配方。
  如果嬰兒出生后就出現持續(xù)性的便秘,可能是甲狀腺素缺乏或先天性巨結腸引起的。這種情況比較少見,發(fā)病率大約為1/5000,一部分腸道問題是由于腸壁中的某一段缺少神經細胞,結果使腸管不能正常地收縮,從而導致便秘。這種情況還伴有腹脹和嘔吐。
  孩子一歲后,明顯的便秘現象比較常見了,這主要是因為飲食發(fā)生了變化。當然,這也可能是一排便習慣訓練的問題。孩子或許會討厭排便,想盡量不這樣做。他們可能是害怕一個人在廁所里,也可能是對解大便感到害羞,或者對排便過程中發(fā)生的事情感到焦慮。大一些的孩子也會不喜歡排便,特別是開始上學之后,他們有時只是不喜歡學校的廁所。
  但是,有這些害怕解大便問題的孩子,不可能永遠抑制住排便。結果,他們對大便變得又粗又硬,會使肛門的皮膚破裂(稱為肛裂)。肛裂時非常痛,使得孩子更不愿意排便。這樣就形成一個惡性循環(huán):越不愿意解大便,大便就積聚得越硬越粗,結果排便時就疼得越厲害。孩子可能會不愿意吃東西,一些稀便還會從阻塞在肛門口的堅硬糞塊周圍流出來,造成大便失禁,這常常會使家長誤以為孩子出現了腹瀉,而不便秘。這種情況并不少見,但在治療時卻會使家長摸不著頭腦——為什么孩子是腹瀉的癥狀,卻還要用瀉藥!
  其他引起便秘的原因包括水喝得不夠,特別是在孩子發(fā)燒的時候。另外,有些孩大便秘是由于食物中缺乏足夠的纖維素。
  不幸的是,有些家長矯枉過正,給孩子吃過多的纖維素。醫(yī)生們對此是不敢茍同的。大量的纖維,特別是補充性纖維或高纖維谷物,實際上對孩子來說是纖維過量了。孩子只要多吃新鮮水果、豆類、全麥面包等就可以了,不需要再補充額外的纖維素。
  有些藥物也會引起便秘。常見的有兩種,一種是治療缺鐵性貧血的鐵劑,它還會使大便變黑。另一種稱為三環(huán)類藥物,例如丙米嗪和阿米替林,這兩種藥物有時用于治療孩子尿床。

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